Михаил Винс

• Повторяющаяся или хроническая рвота, тошнота.
• Срыгивание, регургитация и отрыжка.
• Диарея или хронически мягкий, неоформленный стул.
• Запор и затруднённая дефекация.
• Слизь или кровь в кале, учащённая дефекация.
• Вздутие, повышенное газообразование и урчание в животе.
• Признаки дискомфорта или боли в животе.
• Снижение или отсутствие аппетита, отказ от корма, избирательность и привередливость в еде.
• Необъяснимая потеря массы тела или мышечной массы.

Можно обратиться при диагностированных или предполагаемых:

• Гастритах и гастропатиях.
• Хронических энтеропатиях, в том числе хронической воспалительной энтеропатии; энтеритах и колитах.
• Белоктеряющей энтеропатии и кишечной лимфангиэктазии.
• Заболеваниях пищевода и нарушениях моторики ЖКТ.
• Функциональных и связанных со стрессом расстройствах пищеварения.
• Остром и хроническом панкреатите.
• Экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
• Заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

• Симптомы сохраняются несмотря на лечение или быстро возвращаются после отмены препаратов.
• Улучшение наступает только временно.
• Лечебный, гидролизованный или монобелковый корм не дал ожидаемого результата.
• Последовательно менялись разные рационы, но проблема сохраняется.
• Проведено много исследований, но причина симптомов остаётся неясной.
• Диагнозы или результаты исследований противоречат друг другу.
• Нужно оценить обоснованность диагноза, пересмотреть лечение или план обследования.
• Необходимо оценить показания к эндоскопии, биопсии или гистологическому исследованию.

Сначала врач систематизирует уже имеющиеся данные и определяет дальнейшие шаги. Большое количество выполненных исследований само по себе не означает, что их потребуется повторять.

• Подбор повседневного или лечебного промышленного корма, в том числе при нескольких заболеваниях одновременно.
• Выбор альтернативы существующему рациону и корректный переход на другое питание.
• Составление домашних и смешанных рационов, проверка и коррекция существующего питания.
• Оценка сбалансированности и обеспеченности витаминами, минералами и другими нутриентами; подбор необходимых добавок.
• Лечебные и исключающие диеты при подозрении на пищевую аллергию или непереносимость.
• Оценка корректности предыдущей диетической пробы, в том числе при отсутствии эффекта от гидролизованного или монобелкового корма.
• Коррекция избыточной массы тела и ожирения, недостаточного веса, непреднамеренного похудения и потери мышечной массы.
• Рационы для щенков, котят, беременных и кормящих животных.

При расчёте учитываются потребности в энергии и питательных веществах, возраст, физиологическое состояние, масса тела и её динамика, состояние ЖКТ, сопутствующие заболевания и переносимость продуктов.

Диетическая проба — контролируемый диагностический этап с оценкой результата, а не бесконечная смена марок корма.

• Мастер-класс «Гастроэнтерология сложного случая». Лекторы — Алина Германская и Мария Вершинина.

• Школа гастроэнтерологии и диетологии доктора Дралова.
• Программа «Медицина внутренних болезней кошек и собак», кафедра Дралова.
• Курс «Хроническая энтеропатия собак и кошек», MTU VetClub.
• Курс по хроническим энтеропатиям, Университет «Компаньон».

• Курс «Прогрессивная гастроэнтерология», Dr. Hug.
• Школа гастроэнтерологии клиники доктора Сотникова.
• Базовый курс диетологии собак и кошек, Первый ветеринарный институт им. В. Н. Митина.
• Курс клинической диетологии собак и кошек, Первый ветеринарный институт им. В. Н. Митина.